會員登記表格
  1. 中文姓名(*)
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  2. 英文姓名(*)
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  3. 住家聯絡號碼
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  4. 手機聯絡號碼(*)
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  5. 電子郵件地址
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  6. 出生日期(*)
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  7. 聯絡地址(*)
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  9. 郵寄編號(*)
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  10. 城市(*)
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  11. 畢業大專院校名稱(*)
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    請依畢業文憑,證書名稱填寫全名
  12. 畢業科系(*)
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  13. 畢業年份(*)
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  14. 畢業類別(*)
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  15. 海青班畢業年份
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  16. 目前工作單位(*)
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  17. 職位
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  18. 個人大頭照上傳
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  19. 畢業證書上傳
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    沒辦法上傳畢業證書者,請在30天內將畢業證書複印件交至留臺會所,否則此登記將取消。
  20. 注意
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  21. 輸入驗證碼(*)
    輸入驗證碼
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  22.   

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